La remodelación del ventrículo izquierdo (VI) es un proceso dinámico, que se caracteriza por cambios en el tamaño, la forma y el grosor de la pared ventricular, alterando así la geometría y función del miocardio, y se considera un factor de pronóstico negativo en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). La hipertensión, la diabetes tipo 2 (DT2) y la obesidad están fuertemente correlacionadas con el desarrollo y la progresión de la remodelación del VI, la hipertrofia del VI y la disfunción sistólica y/o diastólica del VI. De hecho, el impacto beneficioso del entrenamiento físico en la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares (ECV) ha sido bien establecido. Estudios recientes han destacado que el entrenamiento físico mejora la capacidad funcional, la fuerza y ​​la resistencia muscular, la función cardíaca y los biomarcadores relacionados con el corazón entre pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) o insuficiencia cardíaca establecida, mejorando así sustancialmente su pronóstico cardiovascular, tasas de supervivencia y necesidad de rehospitalización. Por lo tanto, en este artículo de revisión, discutimos la evidencia de la remodelación del VI en pacientes con factores de riesgo cardiometabólico, como hipertensión, diabetes tipo 2 y obesidad, y también destacamos los estudios actuales que evalúan el efecto del entrenamiento físico sobre la remodelación del VI en estos pacientes.