Objetivo:

La obesidad es un factor de riesgo independiente de enfermedades cardiovasculares. El estudio pretende evaluar la estructura y las funciones del ventrículo izquierdo en niños con obesidad.

Métodos:

Este estudio incluyó a 29 pacientes con síndrome metabólico, 31 pacientes con obesidad sin síndrome metabólico y 30 niños sanos de edad y género similares. Se compararon los hallazgos demográficos, antropométricos y bioquímicos, así como la estructura y las funciones del ventrículo izquierdo evaluadas mediante ecocardiografía Doppler pulsada convencional y Doppler tisular.

Resultados:

El índice de masa ventricular izquierda y el grosor relativo de la pared fueron significativamente mayores en los niños con obesidad en comparación con los controles. El índice de masa ventricular izquierda medio de los niños con síndrome metabólico también fue mayor que en los que no lo tenían. La mayoría de los niños con obesidad tenían una geometría ventricular izquierda normal; la hipertrofia concéntrica (27,6%) fue más común en los niños con síndrome metabólico y la hipertrofia excéntrica (25,7%) fue más común en los que no lo tenían. Las relaciones de velocidad anular mitral diastólica temprana a tardía obtenidas con ecocardiografía Doppler de onda pulsada convencional y ecocardiografía Doppler tisular (E/A y Em/Am, respectivamente) fueron menores en los niños con obesidad que en los controles. Además, la relación obtenida por ecocardiografía Doppler tisular fue menor en los niños con síndrome metabólico que en los que no lo tenían. La evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina, la presión arterial sistólica y el índice de masa corporal se han identificado como factores independientes para las estructuras y funciones del ventrículo izquierdo.

Conclusión:

La obesidad causa hipertrofia subclínica del ventrículo izquierdo y disfunción diastólica. Otros riesgos relacionados con el síndrome metabólico conducen a un mayor deterioro de la morfología y las funciones cardíacas.