Diseño del estudio:

Un estudio básico de seis columnas cervicales humanas, que documenta el desplazamiento con fuerzas aplicadas que imitan la palpación.

Objetivos:

Evaluar las cuestiones de la palpación del movimiento de las restricciones articulares y el vínculo inferido con la enfermedad.

Resumen de antecedentes:

Aunque varios investigadores han sugerido que se debe evaluar la cuestión de la asimetría y la función normal-anormal, no hay datos disponibles.

Métodos:

Se recogieron muestras del eje del atlas de seis cadáveres, se limpiaron de tejido ligamentoso y muscular, se colocaron en macetas y se aseguraron con yeso dental. Se aplicaron fuerzas (5-25 N) a lo largo del eje mediolateral y el desplazamiento correspondiente a lo largo de tres ejes ortogonales se documentó con diodos infrarrojos y el sistema de cámara Optotrak (Northern Digital, Waterloo, Ontario, Canadá). La geometría y la asimetría de la muestra se documentaron con una película radiográfica simple y un aparato cardán.

Resultados:

Cada uno de los seis especímenes mostró un comportamiento diferente y diferentes grados de asimetría (por ejemplo, inclinación de las facetas de 17 a 35 grados), por lo que cada uno fue analizado como un estudio de caso. Las correlaciones asimétricas y discontinuas de fuerza-desplazamiento estaban relacionadas con una asimetría anatómica que parecía ocurrir naturalmente.

Conclusiones:

La geometría de las articulaciones asimétrica es común y causa una dinámica de las articulaciones asimétrica. Por lo tanto, un médico que intentara palpar el movimiento vertebral se equivocaría si supusiera que la percepción de un movimiento articular restringido representaba universalmente un hallazgo potencialmente susceptible de manipulación. Para que la palpación de la columna sea un indicador válido de manipulación, el médico que la aplica primero debe poder diferenciar entre el movimiento asimétrico causado por la fijación vertebral y el causado por la anatomía articular asimétrica.