¿Son las recomendaciones dietéticas federales como la pirámide alimenticia responsables de nuestras altas tasas de obesidad?

Las tasas de obesidad han aumentado constantemente a un ritmo alarmante, por lo que estas pautas deben tener algo que ver con eso, ¿verdad?

Debemos analizar esta sospecha críticamente y preguntarnos: ¿las pautas alimentarias son realmente defectuosas y realmente causaron la epidemia de obesidad? ¡Vamos a averiguar!

¿Cuáles son las pautas alimentarias?

Varias agencias federales de los Estados Unidos (EE. UU.) brindan pautas sobre alimentación y nutrición en relación con la salud general. A continuación se muestran las pautas que se publicaron en la década de 1970:

• No consumas exceso de calorías
• Aumentar los carbohidratos complejos, incluidas frutas, verduras y cereales integrales.
• Reducir el consumo de grasas del 40% al 30% de la ingesta calórica
• Reducir el consumo de grasas saturadas a aproximadamente el 10% de la ingesta calórica.
• Obtener hasta el 35% de tus calorías de la grasa

Hay algunas recomendaciones más sobre el colesterol y el sodio, que parecen obsoletas, pero los aspectos más cruciales son bastante razonables.

La “Pirámide Alimenticia”, creada por el USDA, es la pauta alimentaria más conocida que muestra cuánto alimento debe comer una persona, con las grasas en la parte superior de la pirámide como el porcentaje más pequeño y los cereales integrales en la parte inferior de la pirámide como el porcentaje más pequeño. el mayor porcentaje. La pirámide alimenticia se creó en 1992, mucho después de que las tasas de obesidad comenzaran a aumentar. Tratar de culpar por completo de la epidemia de obesidad a las personas que siguen las pautas de la pirámide alimenticia requiere un viaje real en el tiempo.

Algunos han argumentado que el fuerte énfasis en los cereales de la base de la pirámide se debió a los esfuerzos de lobby de la industria agrícola. También es cierto que su publicación se detuvo debido a las objeciones planteadas por los grupos de presión de la carne y los lácteos y el diseño de la pirámide se modificó para satisfacerlas (Nestlé, 1993).

Siempre existen incentivos financieros y políticos que distorsionan la ciencia y las políticas, pero es fácil olvidar que estos problemas provienen de muchos lados.

¿Todos siguen estas pautas?

Las pautas nutricionales no cambian directamente los hábitos alimentarios de las personas.

Las agencias gubernamentales han estado promoviendo fuertemente el consumo de más vegetales durante mucho tiempo y, sin embargo, la gente todavía apenas los come. Según Lee et al. (2022), sólo el 10% de los adultos comen suficientes verduras. Krebs-Smith et al. (2010) encontraron que entre el 80% y el 90% de las personas exceden las pautas de calorías vacías. También se han realizado estudios que analizan específicamente el efecto de las pautas sobre la ingesta de grasas, y no cambiaron mucho (Austin, 2011).

¡Es difícil argumentar que las pautas dietéticas causan algo cuando la gente no las sigue en primer lugar!

¿Pero qué pasaría si la gente siguiera las directrices? Reidlinger (2015) probó si las pautas dietéticas eran efectivas para el riesgo de enfermedad cardiovascular. ¡Y resulta que lo son! Al seguir las pautas, la salud de las personas mejora y tienden a perder peso.

Entonces, ¿qué causa realmente la obesidad?

El exceso de ingesta energética provoca obesidad.

La distribución de macronutrientes consumidos no es relevante, como lo demuestran una y otra vez las investigaciones (Schwartz et al., 2017). Las dietas bajas en carbohidratos pueden funcionar para perder peso, al igual que las dietas altas en carbohidratos Seidelmann, 2018; Yang, 2022). Las dietas bajas en grasas también pueden ayudar, y más o menos cualquier otra permutación de macronutrientes, siempre que provoquen un déficit de energía y las personas sigan la dieta.

Aunque se trata de una explicación sencilla, no significa que poner fin a la epidemia de obesidad sea fácil.

Los factores que causan un consumo excesivo de energía que puede conducir a la obesidad son complejos, con una interacción complicada de factores genéticos y ambientales en juego. Los factores principales incluyen (entre otros) estilos de vida sedentarios debidos a trabajos modernos, transporte, alimentos muy sabrosos, precios baratos de los alimentos, conveniencia alimentaria, problemas de salud mental y más. Actualmente vivimos en lo que se ha llamado un “entorno obesogénico” (Swinburn et al. 1999).

Aquí hay un excelente (y complicado) mapa del sistema de Vandenbroeck et al. del Proyecto Science Foresights Obesity creado en 2006 que capta la complejidad del problema. El modelo completo tiene más de 100 variables y más de 300 conexiones. E incluso eso está simplificado. Puedes ver el gráfico en resolución completa. aquí.

Es muy difícil tratar de abordar todos estos problemas e inducir los cambios de comportamiento necesarios para que las personas adquieran hábitos más saludables.

Al final del día, todavía se trata de calorías que entran versus calorías que salen, incluso si Internet y el mundo en general todavía quieren un macronutriente o un grupo de alimentos como chivo expiatorio.

¿Qué puedo hacer?

Esto no quiere decir que las dietas altas en grasas sean malas, ni que uno deba seguir una dieta alta en carbohidratos. Esto simplemente aborda la afirmación de que las recomendaciones dietéticas causaron la epidemia de obesidad, lo cual en los hechos es incorrecto.

Abordar la epidemia de obesidad es increíblemente difícil, pero es exponencialmente más difícil si intentamos solucionar causas inventadas.

Si necesita más ayuda para determinar qué estrategia nutricional podría funcionar mejor para usted, le recomendamos trabajar con nuestros entrenadores personalizados. Pueden ayudarle a abordar los problemas que provocan un consumo excesivo de energía y elaborar un plan adaptado a sus necesidades.

Referencias

Lee, SH, Moore, LV, Park, S., Harris, DM y Blanck, HM (2022). Adultos que cumplen con las recomendaciones de consumo de frutas y verduras – Estados Unidos, 2019. MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad, 71(1), 1–9. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7101a1

Reidlinger, DP, Darzi, J., Hall, WL, Seed, PT, Chowienczyk, PJ, Sanders, TA e investigadores del Estudio de reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares (CRESSIDA) (2015). ¿Cuán efectivas son las pautas dietéticas actuales para la prevención de enfermedades cardiovasculares en hombres y mujeres sanos de mediana edad y mayores? Un ensayo controlado aleatorio. La revista estadounidense de nutrición clínica, 101(5), 922–930. https://doi.org/10.3945/ajcn.114.097352

Schwartz, MW, Seeley, RJ, Zeltser, LM, Drewnowski, A., Ravussin, E., Redman, LM y Leibel, RL (2017). La patogénesis de la obesidad: una declaración científica de la sociedad endocrina. Revisiones endocrinas, 38(4), 267–296. https://doi.org/10.1210/er.2017-00111

Austin, GL, Ogden, LG y Hill, JO (2011). Tendencias en la ingesta de carbohidratos, grasas y proteínas y asociación con la ingesta de energía en personas con peso normal, sobrepeso y obesidad: 1971-2006. La revista estadounidense de nutrición clínica, 93(4), 836–843. https://doi.org/10.3945/ajcn.110.000141

Ebbeling, CB, Leidig, MM, Feldman, HA, Lovesky, MM y Ludwig, DS (2007). Efectos de una carga de bajo índice glucémico frente a una dieta baja en grasas en adultos jóvenes obesos: un ensayo aleatorizado. JAMA, 297(19), 2092–2102. https://doi.org/10.1001/jama.297.19.2092

Nestlé M. (1993). Los lobbys alimentarios, la pirámide alimentaria y la política nutricional de Estados Unidos. Revista internacional de servicios de salud: planificación, administración, evaluación, 23(3), 483–496. https://doi.org/10.2190/32F2-2PFB-MEG7-8HPU

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. y Departamento de Agricultura de EE. UU. 2015 – 2020 Pautas dietéticas para estadounidenses. 8ª edición. Diciembre de 2015. Disponible en https://health.gov/our-work/food-nutrition/previous-dietary-guidelines/2015.

Yang, Q., Lang, X., Li, W. y Liang, Y. (2022). Los efectos de las dietas bajas en grasas y altas en carbohidratos versus las dietas bajas en carbohidratos y altas en grasas sobre el peso, la presión arterial, los líquidos séricos y la glucosa en sangre: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista europea de nutrición clínica, 76(1), 16–27. https://doi.org/10.1038/s41430-021-00927-0

Seidelmann, SB, Claggett, B., Cheng, S., Henglin, M., Shah, A., Steffen, LM, Folsom, AR, Rimm, EB, Willett, WC y Solomon, SD (2018). Ingesta de carbohidratos en la dieta y mortalidad: un estudio de cohorte prospectivo y un metanálisis. La lanceta. Salud pública, 3(9), e419–e428. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(18)30135-X

Swinburn, B., Egger, G. y Raza, F. (1999). Disección de entornos obesogénicos: el desarrollo y aplicación de un marco para identificar y priorizar intervenciones ambientales para la obesidad. Medicina preventiva, 29 (6 Pt 1), 563–570. https://doi.org/10.1006/pmed.1999.0585