Diseño del estudio:

Un estudio básico de 56 especímenes porcinos en carga de corte anterior.

Objetivos:

Determinar algunos moduladores de la biomecánica de los segmentos de movimiento de la columna expuestos a cargas de corte agudas e identificar las lesiones resultantes.

Resumen de antecedentes:

La mayoría de las investigaciones sobre los mecanismos de lesión de la columna se han centrado en la carga de compresión, dejando un vacío en la comprensión del efecto de la carga de corte en el origen de la lesión.

Métodos:

Las espinas cervicales (n = 56) de cerdos domésticos (de 6 meses de edad) se cargaron hasta el fallo en una plantilla especialmente diseñada que restringió su movimiento principalmente al plano de corte. Las muestras se probaron a velocidades de carga de 100 N/s o 10.810 N/s y en una postura flexionada o neutral. Además, la función de las estructuras individuales del segmento de movimiento se determinó mediante disección en serie formando tres grupos: especímenes completos, especímenes sin ligamentos posteriores y especímenes sin ligamentos posteriores ni articulaciones facetarias. Las curvas de carga-deformación se recopilaron utilizando frecuencias de muestreo de analógico a digital de 50 y 100 Hz. Luego se documentó el modo de falla mediante disección sistemática de la muestra y/o técnicas radiológicas. Luego se utilizaron enfoques de modelización para comprender mejor los mecanismos de falla.

Resultados:

Se encontró que la carga dinámica (10,810 N/seg) y la flexión de las muestras aumentan la carga última en el momento de la falla en comparación con la carga cuasiestática (100 N/seg) y las posturas neutrales. El disco resistió hasta el 70% de una carga aplicada, siendo la pars interarticularis responsable de sólo el 30% de la carga. No obstante, la par fue el principal sitio del fracaso. Además, tasas de carga más altas también causaron avulsión de la placa terminal, específicamente en los bordes laterales del anillo.

Conclusiones:

El modelo porcino parece reproducir las lesiones encontradas en los datos disponibles en material lumbar humano. Es posible que las fracturas en la pars interarticularis no debiliten mucho la articulación, dado el papel dominante del disco, pero comprometan su cinemática normal. Clínicamente, esto puede explicar la aparición de fracturas pars, sin discapacidad total.