Resumen:

Se llevó a cabo un proceso de consenso para desarrollar recomendaciones de ejercicio para personas con osteoporosis o fracturas vertebrales. Se recomienda un programa de ejercicio multicomponente que incluya entrenamiento de equilibrio y resistencia.

Introducción:

El objetivo era desarrollar un consenso sobre las recomendaciones de ejercicio para adultos mayores: (1) con osteoporosis y (2) con fractura(s) vertebral(es) osteoporótica(s).

Métodos:

Se utilizó el método de Evaluación, Desarrollo y Evaluación de Clasificación de Recomendaciones para evaluar la calidad de la evidencia y desarrollar recomendaciones. Los resultados importantes para la toma de decisiones fueron nominados por un panel de expertos y defensores de los pacientes. Incluyeron caídas, fracturas, densidad mineral ósea (DMO) y eventos adversos para personas con osteoporosis/fracturas vertebrales, y dolor, calidad de vida y función para personas con fractura vertebral. Se revisaron los metanálisis que evaluaron los efectos del ejercicio sobre los resultados. Se revisaron estudios observacionales o ensayos clínicos cuando no había metanálisis disponibles. Se generaron calificaciones de calidad que informaron las recomendaciones.

Resultados:

El resultado para el cual la evidencia es más fuerte son las caídas. Las estimaciones puntuales de los efectos del ejercicio sobre las caídas, las fracturas y la DMO varían según el tipo de ejercicio. No hay suficiente evidencia para cuantificar los riesgos del ejercicio en personas con osteoporosis o fractura vertebral. Existen pocas pruebas de ejercicio en personas con fractura vertebral. Las recomendaciones de ejercicio para personas con osteoporosis o fractura vertebral osteoporótica son condicionales. El panel recomienda encarecidamente un programa de ejercicio multicomponente que incluya entrenamiento de resistencia y equilibrio para personas con osteoporosis o fractura vertebral osteoporótica. El panel recomienda que los adultos mayores con osteoporosis o fractura vertebral no realicen entrenamiento aeróbico excluyendo el entrenamiento de resistencia o equilibrio.

Conclusiones:

El consenso de nuestro panel internacional es que se recomienda el ejercicio para adultos mayores con osteoporosis o fractura vertebral, pero nuestras recomendaciones son condicionales.