Objetivo:

La baja disponibilidad de energía (LEA) perjudica la salud musculoesquelética, con evidencia emergente de adaptaciones neuromusculoesqueléticas deterioradas al entrenamiento. Nuestro objetivo fue sintetizar la evidencia existente que examina las respuestas neuromusculoesqueléticas a los estímulos de entrenamiento entre individuos con LEA.

Diseño:

Revisión sistemática (PROSPERO 603258).

Fuentes de datos:

Se realizaron búsquedas en seis bases de datos el 4 de noviembre de 2024 (n total = 6399; duplicados n = 2811; artículos para seleccionar n = 3388). Los términos de búsqueda incluyeron la población y las exposiciones relacionadas con la capacitación. Dos revisores independientes y ciegos examinaron los artículos utilizando la herramienta web Covidence.

Criterios de elegibilidad:

Se incluyeron artículos originales escritos en inglés con cualquier forma de respuestas neuromusculoesqueléticas a estímulos de entrenamiento (medidas previas y posteriores) evaluadas entre individuos de ≥10 años con LEA. Se extrajeron los detalles del estudio, la calidad metodológica (base de datos de evidencia de fisioterapia, escala PEDro) y resúmenes descriptivos con porcentajes de cambio por punto temporal y estado de LEA.

Resultados:

21 estudios cumplieron los criterios de inclusión (participantes totales: 536; 44% hombres, 56% mujeres; PEDro: 5±2). Las inconsistencias en los umbrales y criterios de la LEA, las exposiciones al ejercicio y los plazos de seguimiento impidieron los análisis agrupados. Todos los estudios examinaron los cambios en el músculo magro o la masa libre de grasa (FFM), y siete también examinaron el rendimiento funcional o de actividad específica, y menos examinaron simultáneamente la fuerza, la circunferencia de las extremidades, el nivel celular o medidas neuromusculoesqueléticas subjetivas. Diez estudios identificaron que aquellos con LEA tenían respuestas deterioradas de masa magra/FFM (-1% a -5%), y 10 no encontraron cambios sustanciales con el tiempo (<1%). Seis estudios identificaron deficiencias funcionales/específicas del deporte a lo largo del tiempo entre aquellos con LEA (-4% a -10%). Todas las adaptaciones primarias restantes (fuerza, circunferencia de la extremidad, nivel celular y medidas subjetivas) se vieron afectadas con LEA. Es clínicamente significativo considerar estos hallazgos, particularmente para las respuestas deterioradas relacionadas con LEA a la rehabilitación dirigida a la hipertrofia y la fuerza muscular.

Conclusiones:

Los entrenadores, atletas y médicos deben ser conscientes de la evidencia que sugiere que LEA perjudica las respuestas del entrenamiento neuromusculoesquelético.