Objetivo:

Describir las características de postura y movimiento de la columna lumbar femenina durante el coito y comparar estas características en cinco posiciones coitales comunes. La exacerbación del dolor lumbar durante los movimientos y posiciones coitales es un problema frecuente informado por las pacientes femeninas con dolor lumbar (lumbalgia). Para abordar este problema, se realizó el primer estudio para examinar la biomecánica de la columna lumbar durante el coito.

Métodos:

Diez hombres y mujeres sanos realizaron coito en las siguientes posiciones y variaciones preseleccionadas: CUÁDRUPEDO (fQUAD1 y fQUAD2 donde la mujer sostiene la parte superior de su cuerpo con los codos y las manos, respectivamente), MISIONERO (fMISS1 y fMISS2 donde la mujer está mínimamente y más flexionados en las caderas y las rodillas, respectivamente) y DE LADO. Se utilizó un sistema de captura de movimiento electromagnético para medir los ángulos tridimensionales de la columna lumbar que se normalizaron al rango máximo de movimiento activo: se colocaron un transmisor y un receptor en la piel que recubría la cara lateral de la pelvis y la apófisis espinosa de la duodécima vértebra torácica. , respectivamente. Para determinar si cada posición coital tenía distintos perfiles cinemáticos de la columna (es decir, función de distribución de probabilidad de amplitud y rango total de movimiento de la columna lumbar), se utilizaron modelos lineales generales univariados separados seguidos del análisis post hoc de diferencias honestamente significativas de Tukey. La presentación de las posiciones coitales fue aleatoria.

Resultados:

El movimiento de la columna lumbar femenina varió según la posición coital; Se encontró que ambas variaciones de QUADRUPED, fQUAD1 y fQUAD2, utilizan un rango de movimiento de la columna significativamente mayor que fMISS2 (p = 0,017 y p = 0,042, respectivamente). Con la excepción de ambas variaciones de MISSIONARY, fMISS1 y fMISS2, la mayor parte del rango de movimiento utilizado fue en extensión. Estos hallazgos son más pertinentes para pacientes con dolor lumbar que se exacerba con movimientos o posturas. Según los perfiles cinemáticos de la columna vertebral de cada posición, las posiciones menos a más recomendadas para una paciente femenina con intolerancia a la flexión son: fMISS2, fMISS1, fQUAD1, fSIDE y fQUAD2. Estas recomendaciones estarían contraindicadas para el paciente intolerante a la extensión.

Conclusiones:

Los hallazgos proporcionados aquí pueden guiar las recomendaciones específicas del médico, incluidas posiciones coitales alternativas y/o patrones de movimiento o sugerir un soporte lumbar, dependiendo del movimiento específico y las intolerancias posturales de la paciente con dolor lumbar.