Fondo:

La prescripción óptima y las recomendaciones precisas del volumen de entrenamiento de resistencia para adultos mayores no están claras en la literatura actual. Además, las interacciones entre el volumen del entrenamiento de resistencia y la duración del programa, así como el estado de salud física, aún no se han determinado al evaluar la función física, el tamaño y la hipertrofia muscular y las adaptaciones de la fuerza muscular en adultos mayores.

Objetivos:

Este estudio tuvo como objetivo determinar qué volumen de entrenamiento de resistencia es el más efectivo para mejorar la función física, la masa corporal magra, la hipertrofia de los músculos de las extremidades inferiores y la fuerza en adultos mayores. Además, examinamos si los efectos fueron moderados por la duración de la intervención (es decir, a corto plazo, < 20 semanas; a mediano y largo plazo, ≥ 20 semanas) y el estado de salud física (es decir, físicamente sano, físicamente deteriorado, mixto físicamente sano y físicamente deteriorado; Identificador PRÓSPERO: CRD42023413209).

Métodos:

Se realizaron búsquedas en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, PubMed, Scielo, SPORTDiscus y Web of Science hasta abril de 2023. Los ensayos aleatorios elegibles examinaron los efectos del entrenamiento de resistencia supervisado en adultos mayores (es decir, ≥ 60 años). Los programas de entrenamiento de resistencia se clasificaron como volumen bajo (LVRT), moderado (MVRT) y alto (HVRT) sobre la base de terciles de volumen de entrenamiento de resistencia semanal prescrito (es decir, producto de la frecuencia, número de ejercicios y número de series) para entrenamiento completo y entrenamiento de la parte inferior del cuerpo. Los resultados primarios de esta revisión fueron la función física medida mediante pruebas de velocidad de caminata rápida, cronometraje y marcha y caminata de 6 minutos; masa corporal magra e hipertrofia de los músculos de la parte inferior del cuerpo; y la fuerza de los músculos de la parte inferior del cuerpo medida mediante la extensión de la rodilla y la prensa de piernas en una repetición máxima (1-RM), la fuerza muscular isométrica y el torque isocinético. Se llevó a cabo un metanálisis en red de efectos aleatorios para examinar los efectos de diferentes volúmenes de entrenamiento de fuerza sobre los resultados de interés.

Resultados:

Se incluyeron un total de 161 artículos que describían 151 ensayos (n = 6306). LVRT fue el más efectivo para mejorar el tiempo de marcha (- 1,20 diferencia de medias estandarizada (DME), intervalo de confianza del 95 % (IC del 95 %): – 1,57 a – 0,82), prueba de caminata de 6 minutos (DME de 1,03, IC del 95 % : 0,33-1,73), masa corporal magra (0,25 DME, IC del 95%: 0,10-0,40) e hipertrofia muscular (0,40 DME, IC del 95%: 0,25-0,54). Tanto la MVRT como la HVRT fueron las más efectivas para mejorar la fuerza de las extremidades inferiores, mientras que solo la HVRT fue efectiva para aumentar la velocidad de la marcha rápida (0,40 DME, IC del 95 %: – 0,57 a 0,14). Con respecto a los moderadores, nuestros resultados fueron independientes de la duración del programa y se observaron principalmente en adultos mayores sanos, mientras que la evidencia fue limitada para aquellos con discapacidad física.

Conclusiones:

Un volumen de entrenamiento de resistencia bajo puede mejorar sustancialmente la función física de los adultos mayores sanos y beneficia la masa magra y el tamaño muscular independientemente de la duración del programa, mientras que un volumen mayor parece ser necesario para lograr mayores mejoras en la fuerza muscular. En futuras directrices de ejercicio se debería recomendar un volumen bajo de entrenamiento de resistencia, especialmente para adultos mayores físicamente sanos que apuntan a un envejecimiento saludable.