Resumen
El corazón del atleta, introducido formalmente por Henschen y Darling en 1899 a través de observaciones de agrandamiento cardíaco en atletas de resistencia, ha evolucionado de una curiosidad clínica a una adaptación fisiológica reconocida. Incluso antes de este nombre, construcciones similares, como el corazón del soldado en los reclutas militares y el corazón del corredor en los atletas de distancia sugirieron observaciones tempranas de remodelación cardíaca asociada a ejercicio, a menudo patologizada o mal caracterizada. Hoy, este fenómeno se entiende como remodelación cardíaca inducida por el ejercicio, que comprende cambios estructurales, funcionales y eléctricos que respaldan las demandas del rendimiento atlético sostenido. Esta revisión del compendio examina el espectro completo de la remodelación cardíaca inducida por el ejercicio. Comenzamos rastreando el contexto histórico de cómo se descubrió y entendió progresivamente el corazón del atleta. Luego exploramos las adaptaciones morfológicas y funcionales que surgen con diferentes modalidades de ejercicio, distinguiendo entre los efectos de resistencia y entrenamiento de resistencia. La revisión investiga más a fondo las bases moleculares y genéticas de la remodelación cardíaca inducida por el ejercicio, aprovechando los datos de sujetos humanos y modelos animales experimentales. También abordamos los desafíos clínicos planteados por la remodelación cardíaca inducida por el ejercicio, incluida su superposición fenotípica con cardiomiopatías, como la miocardiopatía ventricular derecha hipertrófica, dilatada y arritmogénica. Estas superposiciones complican la evaluación de los atletas y la estratificación del riesgo, particularmente en la detección de preparación y las decisiones de retorno al juego. Finalmente, exploramos las preocupaciones con respecto a los efectos a largo plazo de la capacitación de resistencia de alto volumen, incluida la posible desadaptación. Juntos, esta revisión ofrece una síntesis de conocimiento actual y una ventana al corazón del atleta. Al integrar las perspectivas de la historia, la fisiología, la biología molecular y la cardiología clínica, nuestro objetivo es resaltar el distintivo de este fenotipo y por qué garantiza la investigación científica enfocada.
Palabras clave:
atletas; cardiomegalia, inducida por ejercicio; entrenamiento de resistencia; ejercicio; hipertrofia.

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