Fondo:

A menudo se recomiendan dietas altas en carbohidratos para mejorar la hipertrofia muscular inducida por el entrenamiento de resistencia; sin embargo, el efecto aislado de la ingesta de carbohidratos sobre el crecimiento muscular no se ha analizado sistemáticamente fuera de las condiciones de una dieta cetogénica.

Objetivo:

Este metanálisis tuvo como objetivo evaluar si una mayor ingesta de carbohidratos influye en la hipertrofia muscular en condiciones isonitrogénicas.

Métodos:

Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE, SPORTDiscus, SciELO y Google Scholar para identificar ensayos controlados aleatorios que compararan una ingesta mayor con una menor ingesta de carbohidratos, ya sea mediante suplementos o dieta, durante el entrenamiento de resistencia en adultos sanos con una medida del tamaño muscular como resultado. La búsqueda se actualizó por última vez el 26 de junio de 2025. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para metaanalizar las puntuaciones de diferencia de medias estandarizadas (SMD) de acuerdo con las pautas de elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). La heterogeneidad se evaluó utilizando χ²t²I²e intervalos de predicción. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo (RoB2). La certeza de la evidencia se evaluó mediante el enfoque de Evaluación, Desarrollo y Evaluación de Recomendaciones (GRADE). La calidad del estudio se evaluó mediante la escala de Evaluación de la calidad del estudio y los informes en el ejercicio (TESTEX).

Resultados:

Once estudios cumplieron los criterios de inclusión. Un análisis conjunto no reveló ningún efecto significativo de la ingesta de carbohidratos sobre la hipertrofia muscular (DME = 0,15, p = 0,23), con una heterogeneidad insignificante entre los estudios. Los análisis de sensibilidad confirmaron la solidez de los hallazgos y no se detectó evidencia de sesgo de publicación. Los análisis de subgrupos limitados a ensayos isocalóricos (DME = 0,15, p = 0,60) y aquellos que emplean imágenes directas del tamaño del músculo (p. ej., ultrasonido) también arrojaron resultados no significativos (DME = -0,26 basado en sólo dos estudios). La calidad del estudio TESTEX osciló entre regular y buena, con una puntuación promedio de 9,8 sobre 15, pero la certeza de la evidencia GRADE fue baja (2/4) debido a la imprecisión y al riesgo moderado de sesgo.

Conclusiones:

Es posible que una mayor ingesta de carbohidratos no mejore de forma independiente la hipertrofia muscular durante el entrenamiento de resistencia, aunque la certeza de la evidencia es baja. Los estudios futuros deberían emplear un control más estricto de la ingesta de energía y utilizar evaluaciones morfológicas directas para aclarar el papel de la ingesta de carbohidratos independientemente del equilibrio energético total.

Registro de ensayos clínicos:

PRÓSPERO CRD42024589461.