La debilidad del cuádriceps y el retraso en la recuperación funcional son comunes después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR). Los protocolos de rehabilitación convencionales a menudo no logran proporcionar una carga muscular adecuada en la etapa postoperatoria temprana. El entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo (BFRT), que combina resistencia de baja carga con oclusión vascular, tiene el potencial de mejorar la hipertrofia muscular y la función postoperatoria temprana. Este estudio tuvo como objetivo evaluar si BFRT ofrece resultados superiores en comparación con la rehabilitación estándar en la recuperación temprana de ACLR. Este estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico incluyó a 428 pacientes con ACLR tratados entre diciembre de 2021 y diciembre de 2024 en tres hospitales. Para minimizar el sesgo de selección y lograr características iniciales equilibradas y comparables, se realizó un emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) 1:1 utilizando un ancho de calibre de 0,02. Después de la selección y el emparejamiento por puntuación de propensión, se incluyeron en el análisis final 316 pacientes (158 por grupo). Los resultados funcionales, incluidas 30 s de repeticiones de sentado y de pie, 1 min de elevación del talón con una sola pierna, 6 min de distancia de caminata (6MWD) y las puntuaciones del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), se evaluaron a las 0 semanas, 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas después de la operación. Se observaron efectos significativos de tiempo, grupo e interacción en todas las medidas (p <0,05). En todas las evaluaciones de seguimiento posoperatorio (4 semanas, 8 semanas y 12 semanas), el grupo BFRT demostró resultados estadísticamente superiores en comparación con el grupo de control en todas las medidas funcionales, incluidas 30 s de repeticiones de sentado y de pie, 1 min de elevación del talón con una sola pierna, 6MWD y puntuaciones IKDC (p < 0,05 para todas las comparaciones). En conclusión, BFRT acelera la recuperación funcional temprana después de ACLR. Dada su seguridad y viabilidad, puede recomendarse como complemento de los protocolos de rehabilitación estándar en la práctica clínica.