Contexto de fondo:

La fractura por compresión puede producir cambios profundos en el perfil mecánico de un segmento de la columna. La reparación mínimamente invasiva tiene el potencial de restaurar tanto la función como la integridad estructural de una columna lesionada. El uso de ambos hidrogeles para abordar los cambios en el disco, combinado con polimetacrilato de metilo (PMMA) para abordar los cambios en el cuerpo vertebral, tiene el potencial de facilitar la reparación.

Objetivo:

El propósito de esta investigación fue determinar si el uso combinado de inyección de hidrogel y PMMA podría restaurar el perfil mecánico de un segmento de movimiento espinal con lesión axial.

Diseño del estudio:

Este es un estudio de ciencia básica que evalúa una combinación de inyección de hidrogel y vertebroplastia para restaurar la mecánica de los segmentos de movimiento de la columna porcina lesionados por compresión.

Métodos:

Catorce segmentos de movimiento de la columna porcina se sometieron a compresión axial hasta la fractura utilizando un aparato de prueba servohidráulico dinámico. La rigidez rotacional y compresiva se midió para cada muestra en las siguientes condiciones: inicial sin daños, fracturada, carga de fatiga bajo compresión, inyección de hidrogel, inyección de PMMA y carga de fatiga bajo compresión. El grupo 1 recibió una inyección de hidrogel seguida de una inyección de PMMA, mientras que el grupo 2 recibió una inyección de PMMA seguida de una inyección de hidrogel. Este estudio fue financiado gracias a una subvención de descubrimiento del Consejo de Investigación de Ingeniería y Ciencias Naturales de Canadá.

Resultados:

Se encontró que la inyección de PMMA altera las propiedades de rigidez a la compresión de los segmentos de movimiento de la columna vertebral lesionados axialmente, restaurando los valores de los Grupos 1 y 2 al 89,3% ± 29,3% y al 81% ± 27,9% de los valores iniciales, respectivamente. Se encontró que la inyección de hidrogel altera las propiedades de rigidez rotacional, restaurando las muestras en los Grupos 1 y 2 a 151,5% ± 81% y 177,2% ± 54,9% de los valores iniciales respectivamente. Sin embargo, después de una mayor carga de fatiga no fue posible una restauración prolongada de la función.

Conclusiones:

Al utilizar esta técnica de reparación, la replicación del mecanismo de lesión parece causar un rápido deterioro en la función de los segmentos móviles. La contención del hidrogel parece ser un problema con grandes brechas en la placa terminal, ya que se supone que migra hacia el hueso esponjoso del cuerpo vertebral. El trabajo futuro debería intentar evaluar métodos para sellar completamente el espacio discal.