Fondo:

La sarcopenia representa un importante desafío clínico y social que enfrenta poblaciones que envejecen rápidamente. Los biomarcadores accesibles y específicos representan herramientas valiosas, tanto en el diagnóstico como en la evaluación de la eficacia de las intervenciones terapéuticas. El fragmento de agrina C-terminal (CAF) es el biomarcador de la degradación de la unión neuromuscular más comúnmente utilizado en el envejecimiento, la inactividad y la enfermedad, pero existe una gran variación interindividual inexplicada, lo que limita su valor diagnóstico y pronóstico. El ejercicio y la medicación pueden explicar parte de esta variación. El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de un solo combate (1EX) o 48 combates (48EX) de ejercicio de resistencia pesada (EX), con o sin complemento de bloqueador de receptores tipo I de angiotensina II (Losartán (LOS)), en niveles de CAF en suero en hombres mayores sanos.

Métodos:

Ochenta y tres hombres mayores sanos y normotensos se inscribieron en uno de los dos ensayos controlados de placebo aleatorizado (PLA). 1EX: 25 participantes (EX ± LOS), con una edad media de 70 ± 7 años, tenían sangre extraída antes y después (4.5 h, días 1, 4 y 7) una sola episodia de ejercicio de resistencia pesada unilateral de los músculos de los cuádriceps. 48EX: al inicio, y después de 8 y 16 semanas de un programa progresivo de ejercicio de resistencia pesada, 58 participantes (LOS-EX, N = 20; Los-SED, N = 20; Pla-EX, N = 18), con una edad media de 72 ± 5 años, se extrajeron la sangre y la fuerza específica (fuerza por unidad de masa) se midió mediante imágenes dinamómetro y magnéticas de las imágenes de los músculos cuadriceps de los músculos cuadriceps. El CAF en suero se midió por ELISA.

Resultados:

Al inicio, CAF mostró correlaciones débiles con la edad y la masa delgada de la edad (ambos R² = 0.07, p <0.05). Con 48EX, la fuerza específica aumentó en ambos grupos EX (LOS-EX + PLA-EX) en 13% -14% a las 8 semanas y 14% -17% a las 16 semanas (p <0.0001), sin cambios en LOS-SED (P> 0.05), confirmando la eficacia del programa 48EX. El CAF en suero aumentó en LOS-EX y LOS-SED en un 4% -7% a las 8 semanas y 7% -9% a las 16 semanas (p <0.005) respectivamente, sin cambios en PLA-EX (P> 0.05). 1EX redujo el CAF en un 8% 1 día después del ejercicio (p <0.05), sin correlación con los niveles circulantes de creatina quinasa (P> 0.05), un marcador de daño muscular.

Conclusiones:

El CAF en suero no se vio afectado por 16 semanas de EX pero aumentó por la suplementación de Loss. 1EX, realizado con una pierna, un CAF de suero agudamente bajado, aunque con una variabilidad interindividual sustancial. Estos hallazgos identifican colectivamente estímulos novedosos de la interacción sérica de la interacción de la fármaco de la CAF y el tiempo desde el último ejercicio hasta el muestreo de sangre. Estos hallazgos agregan valor a CAF como un biomarcador neuromuscular y destacan importantes aspectos de diseño experimental para futuros estudios clínicos.