Objetivo:

El propósito de este estudio fue examinar las cargas lumbares tridimensionales, los movimientos de la columna y la actividad muscular del tronco durante la marcha. Los objetivos específicos incluyeron la evaluación de los efectos de la velocidad al caminar y el balanceo del brazo sobre las cargas de la columna, el movimiento de la columna lumbar y la activación muscular.

Diseño:

Un experimento de modelado in vivo con cinco participantes masculinos. Cada participante realizó treinta pruebas de caminata, lo que produjo cinco repeticiones de cada condición (3 cadencias de caminata x 2 condiciones de balanceo de brazos).

Antecedentes:

Caminar a menudo se prescribe como una tarea de rehabilitación para personas con lesiones lumbares. Sin embargo, existen pocos estudios que hayan examinado la carga articular, los movimientos de la columna y la actividad muscular presentes al caminar. Además, la mayoría de los estudios que examinan la carga de la columna durante la marcha han utilizado un modelo de dinámica inversa, comenzando en la cara craneal del cuerpo, enfoque que no incluye las fases impulsivas de la marcha (es decir, los golpes con el talón y los dedos de los pies).

Métodos:

Las fuerzas y los momentos de las articulaciones de la espalda baja (hueso sobre hueso) se determinaron utilizando un modelo tridimensional anatómicamente complejo (que detalla 54 músculos y las estructuras pasivas que actúan en la espalda baja) durante tres cadencias de marcha y con movimiento libre o restringido del brazo. Para evaluar la influencia de los factores transitorios, como el contacto del talón, en las fuerzas articulares, se utilizó un enfoque de análisis de segmentos de enlace rígido de abajo hacia arriba (desde los pies hasta la columna lumbar) como entrada para el modelo anatómico tridimensional. También se registraron los niveles de activación de los músculos del tronco y el movimiento de la columna lumbar para ayudar a dividir las fuerzas entre los tejidos activos y pasivos de la espalda baja.

Resultados:

La carga de corte neta anteroposterior de la articulación fue la única variable significativamente afectada por la cadencia de marcha (rápido versus lento P <0,0003). Ninguna variable se vio afectada significativamente por la condición de balanceo del brazo. Las tendencias demostraron un aumento en todas las variables con una mayor cadencia de marcha. De manera similar, la mayoría de las variables, con la excepción de la torsión axial y el movimiento de flexión lateral de la columna lumbar y la cizalladura lateral de la articulación, demostraron tendencias crecientes causadas por la restricción del balanceo normal del brazo.

Conclusiones:

La carga tisular durante la marcha parece estar por debajo de los niveles causados ​​por muchas tareas de rehabilitación específicas, lo que sugiere que caminar es una buena elección para los programas generales de rehabilitación y ejercicio de la espalda. Caminar lentamente con un movimiento restringido del brazo produjo patrones de movimiento y carga más «estáticos» en la columna lumbar, lo que podría ser perjudicial para ciertas lesiones y tejidos. Caminar rápido produjo un patrón de carga más cíclico.