Antecedentes:

Se ha identificado la flexión repetida de un disco intervertebral como un mecanismo para producir hernias posteriores. También se ha demostrado que la extensión repetida bajo ciertas condiciones hace que el núcleo de los discos parcialmente herniados se invierta y migre hacia adelante. Si bien las investigaciones muestran que el núcleo pulposo migra anteriormente en extensión e infiltra el anillo posteriormente en flexión, no se sabe si un ciclo de flexión seguido de un ciclo de extensión produce más o menos daño anular en comparación con la flexión pura sola.

Métodos:

Se expusieron dos grupos de segmentos de movimiento de la columna porcina a flexión repetida con extensión o simplemente a flexión repetida. Fotografías digitalizadas de muestras disecadas realzadas con un tinte azul radioopaco permitieron cuantificar el área del anillo infiltrado con el núcleo pulposo.

Recomendaciones:

Las muestras expuestas tanto a flexión como a extensión mostraron significativamente más daño anular y fluencia axial en comparación con las expuestas solo a flexión.

Interpretación:

Parecería que, si bien la flexión por sí sola todavía puede hacer que el núcleo pulposo se desplace a través del anillo de un disco intervertebral, los efectos se agravan cuando va seguido de un ciclo posterior de extensión. Por lo tanto, los movimientos que requieren tanto flexión como extensión repetitivas tienen el potencial de producir más daño anular que aquellos que requieren simplemente flexión.