Introducción:

La sarcopenia describe el proceso de pérdida progresiva y generalizada de masa y fuerza del músculo esquelético, y ha sido reconocido como un predictor de complicaciones y mortalidad postoperatorias. La prehabilitación representa una estrategia clínica en la que los pacientes se someten a estrategias físicas y psicológicas para mejorar su capacidad funcional antes de la cirugía. Es importante destacar que los programas de prehabilitación se han considerado como un área de optimización perioperatoria para abordar la sarcopenia. Sin embargo, el régimen óptimo del programa de prehabilitación sigue siendo mal caracterizado. En lugar de sugerir una nueva estrategia de prehabilitación para pacientes sarcopénicos, esta revisión busca caracterizar las modalidades de la mejor práctica y los métodos de entrenamiento de resistencia como componente de la prehabilitación multimodal para mejorar los resultados de los pacientes después de la cirugía.

Métodos:

Se realizó una revisión narrativa después de una búsqueda de bases de datos MEDLINE y EMBASE.

Resultados:

Existe una heterogeneidad significativa en la literatura con respecto a los regímenes de ejercicio de resistencia mejor practivo para pacientes con sarcopenia que esperan cirugía. En general, la literatura destaca que se ha demostrado que los programas con participación temprana de médicos, dietistas, nutricionistas y programas de apoyo psicológico mejoran los resultados de los pacientes en comparación con los programas que no lo hicieron. Además, se ha demostrado que los programas de ejercicios de resistencia, se han demostrado que los programas de ejercicio de resistencia tienen un impacto multifactorial en la sarcopenia, mejorando sinérgicamente los dominios de nutrición, salud mental, desequilibrio hormonal e inflamación crónica. El enfoque ideal para el ejercicio de resistencia sigue siendo poco conocido, con una escasez de evidencia que rodea los mejores métodos para entregar tales regímenes. A pesar de esto, las consideraciones clave reveladas por esta revisión incluyen la necesidad de que los médicos de prehabilitación consideren aspectos clave del entrenamiento de resistencia, incluido el volumen de entrenamiento, la intensidad con consideración en la periodización y la sobrecarga progresiva. Se debe considerar la colaboración con redes multidisciplinarias como fisioterapeutas, fisiólogos de ejercicios y entrenadores personales para garantizar un enfoque seguro y libre de lesiones para el ejercicio de resistencia en la prehabilitación.

Conclusión:

Si bien sigue existiendo una falta de estandarización de los protocolos de prehabilitación, la evidencia sugiere que la prehabilitación multimodal debe considerarse en los marcos basados ​​en evidencia para mejorar los resultados de los pacientes después de la cirugía. En particular, la capacidad de los ejercicios de resistencia para abordar múltiples dominios relevantes para la sarcopenia, mejorando así los resultados de los pacientes más allá de la hipertrofia pura y desempeñando un papel clave en la prehabilitación.