Antecedentes:

La columna vertebral se somete habitualmente a cargas combinadas repetitivas, incluido el torque axial. Se ha demostrado que los movimientos repetitivos de flexión-extensión con fuerzas de compresión de baja magnitud son un mecanismo eficaz para provocar hernias de disco. Es necesario cuantificar la adición del torque axial a la eficacia de los mecanismos de falla, como la hernia de disco. El propósito de este estudio fue determinar el papel del torque axial estático en la mecánica de falla de la articulación intervertebral bajo cargas combinadas repetitivas.

Métodos:

Se aplicaron movimientos repetitivos de flexión-extensión combinados con 1472 N de compresión a dos grupos de nueve segmentos de movimiento porcino. Se aplicaron cinco Nm de torque axial a un grupo. Se cuantificó el comportamiento de carga-desplazamiento y se utilizó radiografía plana para documentar el seguimiento del núcleo pulposo e identificar fracturas.

Recomendaciones:

Se encontró que la aparición de fracturas facetarias era mayor (P = 0,028) en el grupo con torsión axial (7/9), en comparación con el grupo sin torsión axial (2/9). Se perdió más energía de histéresis hasta 3000 ciclos de carga en el grupo de torsión axial (P<0,014). La rigidez del ciclo de flexión-extensión no fue diferente entre los dos grupos hasta los 4000 ciclos de carga, después de lo cual la rigidez del grupo de torsión axial aumentó (P = 0,016). El porcentaje de muestras que se herniaron después de 3000 ciclos de carga fue significativamente mayor (P = 0,049) para el grupo con torsión axial (71%) en comparación con el grupo sin torsión axial (29%).

Interpretación:

Pequeñas magnitudes de torque axial estático alteran la mecánica de falla del disco intervertebral y las vértebras en situaciones de carga combinada. El torque axial parece acelerar la susceptibilidad a sufrir lesiones en el complejo articular intervertebral. Esto sugiere que las tareas que involucran torsión axial con otros tipos de carga, además del movimiento de torsión axial, deben monitorearse para evaluar la exposición y el riesgo de lesiones.