Esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo examinar los efectos del entrenamiento de resistencia excéntrico (ERT) versus el entrenamiento de resistencia tradicional (TRT) sobre la fuerza muscular, la potencia, la hipertrofia y la capacidad funcional en adultos mayores sanos. Se incluyeron once ensayos controlados aleatorios. El análisis de fuerza entre grupos demostró un efecto pequeño pero significativo a favor de ERT sobre TRT (diferencia de medias estandarizada (DME) = 0,27). No se encontraron diferencias significativas para la capacidad funcional (SMD = 0,12), la potencia muscular (SMD = 0,20) o la hipertrofia (SMD = -0,03). Los análisis intragrupo para ERT indicaron efectos grandes y significativos para la fuerza (SMD = 0,96) y la capacidad funcional (SMD = 1,09) sin efectos significativos para la potencia (SMD = 0,85) y la hipertrofia. Para TRT, se encontraron efectos significativos grandes y moderados para la capacidad funcional (SMD = 0,94) y la fuerza (SMD = 0,59), respectivamente, sin efectos significativos para la potencia y la hipertrofia. El análisis de metarregresión indicó que las duraciones más largas de las intervenciones se acercaban a la significación en su asociación con mayores ganancias de fuerza muscular con ERT que con TRT (p=0,09). Con ERT, el aumento de la edad se asoció significativamente con mayores ganancias de potencia muscular (p=0,04) y más sesiones se acercaban a la significación en su asociación con la hipertrofia (p=0,08). Con respecto a la TRT, una mayor proporción de participantes femeninas se aproximaba a la significación en su asociación con mayores ganancias de capacidad funcional (p=0,09). En resumen, la ERT produce ganancias de fuerza muscular ligeramente mayores que la TRT en adultos mayores, mientras que ambas produjeron efectos comparables sobre la capacidad funcional, la potencia muscular y la hipertrofia. Las dos modalidades de entrenamiento provocan mejoras dentro del grupo de moderadas a grandes en fuerza y ​​capacidad funcional, pero no en potencia o hipertrofia. Los resultados del ERT parecen estar moderados por la duración del entrenamiento, el número de sesiones y la edad, mientras que los efectos del TRT se relacionan con la proporción femenina. En general, ambas modalidades son efectivas para los adultos mayores, con una ligera ventaja de fuerza para la ERT.