Fondo:

Los déficits neuromusculares en el tronco y la cadera pueden contribuir al valgo dinámico de la rodilla y a los mecanismos de lesión del ligamento cruzado anterior. Sin embargo, falta un examen exhaustivo de los patrones neuromusculares y su influencia mecánica.

Objetivos:

Investigar la influencia de la rigidez rotacional de la articulación de la columna lumbar (JRS) y la contribución de la musculatura de los glúteos a la JRS de la cadera en el valgo dinámico de la rodilla.

Métodos:

En este estudio transversal, 18 mujeres en edad universitaria completaron un salto vertical con caída mientras medimos la cinemática, la cinética y 24 canales de electromiografía (EMG) que abarcan la musculatura del tronco y la cadera. Clasificamos cada extremidad como valgo alto o bajo, según la magnitud del desplazamiento de la rodilla en el plano frontal. Utilizamos modelos biomecánicos anatómicamente detallados basados ​​en EMG para cuantificar el JRS de la columna lumbar y las contribuciones de los músculos al JRS de la cadera.

Resultados:

Los miembros en valgo bajo generaron glúteo medio frontal mayor JRS (PAG = 0,002; tamaño del efecto, 1.3) y glúteo mayor transverso JRS (PAG = 0,003; tamaño del efecto, 1,2) en comparación con las extremidades en valgo alto. Los participantes con colapso bilateral en valgo alto tuvieron un JRS sagital de la columna lumbar sustancialmente reducido en comparación con el grupo con valgo bajo en ambas extremidades (PAG = 0,05; tamaño del efecto, 5.1). Aquellos con valgo bajo en ambas extremidades también tuvieron un ángulo máximo de flexión de la columna lumbar de 24° ± 4°, en comparación con el ángulo del grupo de valgo alto bilateral de 38° ± 10° (PAG = 0,09; tamaño del efecto, 1,8).

Conclusión:

Los participantes que evitaron un desplazamiento medial alto de la rodilla tuvieron un JRS proximal mayor. El aumento del JRS en la columna lumbar y las mayores contribuciones del JRS de la musculatura de los glúteos están relacionados con la prevención del desplazamiento medial alto de la rodilla. J Orthop Sports Phys Ther 2019;49(8):601-610. Publicación electrónica del 26 de mayo de 2019. doi:10.2519/jospt.2019.8248.