Antecedentes y objetivo:

Los fisioterapeutas suelen intentar reducir y prevenir el dolor lumbar «mejorando» la postura lumbar de los individuos. Para investigar la práctica clínica de fisioterapia de intentar «mejorar» la postura lumbar, se utilizaron medidas de rigidez pasiva del tejido y deformación angular durante las actividades de la vida diaria.

Participantes:

La postura de la columna lumbar de 150 estudiantes universitarios se midió como la diferencia del ángulo inclinómetro entre L1 y S1. Se reclutaron a partir de esta base de datos de postura lumbar dieciocho mujeres participantes (6 con hipolordosis, 6 con hiperlordosis y 6 controles sin deterioro de la columna lumbar). Los fisioterapeutas clasificaron clínicamente la hipolordosis y la hiperlordosis.

Métodos:

La rigidez del tejido pasivo lumbar se midió al sentarse, estar de pie y caminar antes y después de un programa de ejercicio de 12 semanas, y se calcularon estimaciones de la tensión del tejido pasivo lumbar a partir de esas mediciones.

Resultados:

Se identificó la zona neutral (NZ), una variedad de posiciones lumbares de baja rigidez pasiva del tejido. Antes del entrenamiento, los sujetos con hipolordosis tenían más tensión tisular pasiva al sentarse que los sujetos con hiperlordosis, y los sujetos con hiperlordosis permanecían en extensión en relación con sus NZ mientras que los sujetos de control y los sujetos con hipolordosis permanecían dentro de sus NZ. Antes y después del entrenamiento, los sujetos de los 3 grupos caminaron con posiciones de la columna lumbar dentro de sus NZ. Después del entrenamiento, la postura lumbar de los sujetos con hipolordosis y de los sujetos con hiperlordosis cambió hacia una postura lumbar «media» (rango medio). Después del programa de ejercicios, los sujetos de los 3 grupos se pusieron de pie y caminaron con la columna lumbar en posiciones dentro de sus NZ y se sentaron con la columna lumbar flexionada en relación con sus NZ.

Discusión y conclusión:

Sabiendo que la falla del tejido puede estar relacionada con la tensión pasiva del tejido, los resultados de este estudio respaldan la práctica clínica de intentar cambiar las posiciones de la columna lumbar relacionadas con la postura de los individuos durante las actividades de la vida diaria. La tensión del tejido pasivo lumbar, estimada a partir de NZ y la deformación angular durante las actividades de la vida diaria, se puede reducir, pero también aumentar, mediante un programa de ejercicio.