Un proceso de consenso internacional dio como resultado recomendaciones de ejercicio y actividad física para personas con osteoporosis. Se puso énfasis en la fuerza, el equilibrio y la alineación postural. En lugar de proporcionar restricciones genéricas, se debe fomentar la actividad teniendo en cuenta las discapacidades, el riesgo de fractura, el historial de actividad y las preferencias, y se debe proporcionar orientación sobre técnicas para preservar la columna.

Introducción:

Los objetivos de este estudio fueron establecer un consenso de expertos sobre preguntas clave planteadas por pacientes o proveedores de atención médica con respecto a los dominios de evaluación recomendados para informar la prescripción de ejercicio, los objetivos terapéuticos del ejercicio y la actividad física y las recomendaciones de ejercicio para personas con osteoporosis o fractura vertebral osteoporótica.

Métodos:

El panel de expertos de Too Fit To Fracture identificó investigadores y médicos con experiencia en ejercicio y osteoporosis y grupos de partes interesadas. Entregamos una encuesta Delphi en línea modificada (dos rondas) para establecer un consenso sobre la evaluación, el ejercicio y las actividades físicas para tres casos con riesgo variable (osteoporosis basada en la densidad mineral ósea; 1 fractura de columna y osteoporosis; múltiples fracturas de columna, osteoporosis, hipercifosis, y dolor). Se realizaron análisis de contenido duplicado de respuestas de texto libre.

Resultados:

Las tasas de respuesta fueron del 52 % (39/75) y del 69 % (48/70) para cada ronda. Los puntos clave de consenso son los siguientes: (a) Las pautas actuales de actividad física son apropiadas para personas con osteoporosis sin fractura de columna, pero no para aquellos con fractura de columna; (b) después de una fractura de columna, se prefiere la actividad física de intensidad moderada a la vigorosa; (c) se recomienda para todos el entrenamiento diario del equilibrio y de la resistencia de los músculos extensores de la columna; (d) se recomienda brindar orientación sobre técnicas para preservar la columna (p. ej., bisagra de cadera) durante las actividades de la vida diaria o de ocio, teniendo en cuenta las discapacidades, el riesgo de fractura, el historial de actividades y las preferencias, en lugar de proporcionar restricciones genéricas (p. ej., levantar <10 lbs). , sin torsión), pero para aquellos con fractura vertebral, especialmente en presencia de dolor, fracturas múltiples o hipercifosis, los riesgos de muchas actividades pueden superar los beneficios; se recomienda la consulta con un fisioterapeuta. Se proporcionan ejemplos de técnicas para preservar la columna y elementos de prescripción de ejercicios.

Conclusiones:

Nuestras recomendaciones orientan a los proveedores de atención médica sobre la evaluación, la prescripción de ejercicios y el movimiento seguro de las personas con osteoporosis.