Antecedentes:

La pérdida de altura del disco y los osteofitos cambian el entorno mecánico local de la columna; Si bien investigaciones anteriores han examinado la disfunción cinemática bajo cambios degenerativos, ninguna ha analizado la influencia de la pérdida de altura del disco y los osteofitos durante el movimiento.

Métodos:

Se tomaron imágenes de veinte pacientes con dolor relacionado con la cabeza, el cuello o los hombros mediante videofluoroscopia mientras se sometían a flexión y extensión en el plano sagital. Un médico calificó la pérdida de altura del disco y los osteofitos como «grave/moderada», «leve» o «ninguna». Un novedoso algoritmo de seguimiento cuantificó los movimientos de cada vértebra. Esta información se utilizó para calcular los desplazamientos angulares y de corte intervertebrales. El algoritmo digital hizo práctico el seguimiento de vértebras individuales en múltiples pacientes a través de cientos de imágenes sin sesgos.

Recomendaciones:

Los casos sin pérdida de altura/osteofitos tuvieron un aumento constante en el desplazamiento angular intervertebral de C2/C3 a C5/C6, como el de los individuos sanos, y las pérdidas de altura leves no produjeron aberraciones que fueran sistemáticas o necesariamente discernibles. Sin embargo, las articulaciones con pérdida de altura del disco de moderada a grave y osteofitos exhibieron un rango de movimiento reducido en comparación con las articulaciones adyacentes no afectadas en ese paciente y las articulaciones correspondientes en pacientes sin irregularidades estructurales.

Interpretación:

Los historiales de movimiento de articulaciones individuales obtenidos digitalmente permitieron vincular los cambios anatómicos de las articulaciones con cambios en los patrones de movimiento de las articulaciones. Específicamente, se encontró que la pérdida de altura del disco y los osteofitos influyen en el movimiento de la columna cervical en el plano sagital, reduciendo los movimientos angulares en las articulaciones afectadas en aproximadamente un 10% entre aquellos con y sin pérdida de altura y osteofitos. Además, estos cambios articulares se asociaron con movimientos angulares y de corte intervertebrales perturbados.